1. राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग की संरचना:
यह एक तीन स्तरीय संरचना है:
क) बिल के धारा (4) के अनुसार, राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग की रचना, जिसमें 25 प्रभावी सदस्य होंगे, जिनमें से केवल 5 सदस्य (अंशकालिक) चुने जाएंगे।
ख) विधेयक की धारा (11) के अनुसार, एक सलाहकार निकाय की रचना जो चिकित्सा सलाहकार परिषद के रूप में जाना जाने चाहिए। पूरी तरह से चिकित्सा सलाहकार परिषद में लगभग 60 सदस्य होंगे। सभी नामांकित सदस्य हैं
ग) विधेयक की धारा (16) के अनुसार, 4 स्वायत्त बोर्डों की रचना जिसे यूजीएमई बोर्ड, पीजीएमई बोर्ड, एमएआर (मेडिकल आकलन और रेटिंग बोर्ड) और ईएमआर (एथिक्स एंड मेडिकल पंजीकरण) बोर्ड के रूप में जाना जाता है। प्रत्येक बोर्ड में केवल 3 सदस्य होते हैं और इन सभी सदस्यों को केंद्रीय सरकार द्वारा नामित किया जाएगा। पूरी तरह से इन चार बोर्डों में 12 सदस्य होंगे। वे सहायता के लिए और उप समितियों का गठन करेंगे।
जैसे कि यह स्पष्ट है कि प्रस्तावित आयोग में 10% निर्वाचित सदस्य (अंशकालिक) और 90% नामित सदस्य होंगे। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह ‘वांछित’ प्रतिनिधि पात्र नहीं होगा ” निर्वाचित और नामित / नियुक्त सदस्य ” के संदर्भ में जबकि वर्तमान मेडिकल कौंसिल के पास 75% निर्वाचित सदस्य हैं और 25% मनोनीत सदस्य हैं।
2. आयोग का कार्य:
विधेयक की धारा (10) के अनुसार, अधिनियम के तहत आयोग के साथ निहित कार्य चरित्र में सामान्य और कॉस्मेटिक हैं। इसके तहत स्वायत्त बोर्ड के निर्णय के संबंध में अपीलीय क्षेत्राधिकार का प्रयोग करना है।
विधेयक की धारा 10 (1) (आई) के अनुसार, निजी मेडिकल संस्थानों में 40% से अधिक नहीं सीटों के ऐसे अनुपात के संबंध में आयोग निर्धारित शुल्क के लिए दिशानिर्देश तैयार करेगा। इसका कार्यात्मक रूप से मतलब है कि शुल्क विनियमन निजी मेडिकल संस्थानों में अधिकतम 40% सीटों तक सीमित रहेंगी, जो समझना मुश्किल है कि इतनी सीमा क्यों है और इससे ज्यादा कुछ भी शून्य से 40% तक हो सकता है जो विरोधाभासी है ।
यह भी सामने आता है कि इन सीटों के उन प्रतिशत के लिए शुल्क क्या होगा, जिसके लिए आयोग द्वारा कोई दिशानिर्देश तैयार नहीं किया जाएगा। इसका अर्थ यह होगा कि वर्तमान 15% जो उच्चतम शुल्क वसूलने के लिए समकक्ष विश्वविद्यालयों सहित निजी संस्थानों के लिए उपलब्ध है, वह पूरे शेष के लिए बढ़ेगा जो कि 60% या उससे ज्यादा के बीच कुछ भी हो सकता है जो कि अपने प्रकार का एक असली भड़ौआ है।
3. स्वायत्त बोर्ड का कार्य:
विधेयक की धारा 26 (1) (बी) के अनुसार, एमबीबीएस / पीजी / सुपरस्पेसिलीटी पाठ्यक्रमों में मेडिकल कॉलेज / पीजी / सुपरस्पेशालिटी पाठ्यक्रम शुरू करने की सभी अनुमतियां या सीटों में वृद्धि एमएआर बोर्ड द्वारा सीधे दी जाएगी, जिसमें केवल 3 सदस्य होंगे और सभी को केंद्र सरकार द्वारा नामित किया गया है।
4. परीक्षा में लाइसेंस देना
बिल के खंड (15) के अनुसार, एमबीबीएस योग्यता हासिल करने के बाद लाइसेंस परीक्षा की अनिवार्यता के लिए प्रावधान किया जाता है। योग्यता लाइसेंस परीक्षा के बिना किसी भी व्यक्ति को राष्ट्रीय रजिस्टर में नामांकित नहीं किया जाएगा और आगे अभ्यास और स्नातकोत्तर पाठ्यक्रमों के लिए हकदार होगा। इसके अलावा मानक और लाइसेंस प्राप्त परीक्षा का स्तर ऐसा होगा कि पिछड़े वर्गों के छात्रों को आसानी से उत्तीर्ण होने में कठिनाई होगी । इससे उन्हें बहुत नुकसान होगा क्योंकि वे न तो अभ्यास कर पाएंगे और न ही पीजी कोर्स में प्रवेश लेने में सक्षम होंगे। इसके अलावा दूरस्थ छात्रों के साथ-साथ पिछड़े क्षेत्रों / राज्यों में स्थित चिकित्सा महाविद्यालयों में भी छात्रों को भी इसी तरह से प्रभावित होगा। यह बाधा उत्तर-पूर्व क्षेत्र से गुजरने वाले विद्यार्थियों के लिए भी उतना ही लागू होगा। इसका नतीजा यह होगा कि पूर्वोत्तर क्षेत्र सहित पिछड़े क्षेत्रों से सीखने वाले पिछड़े वर्गों से एमबीबीएस परीक्षा उत्तीर्ण करने वाले हजारों छात्रों को समय पर अभ्यास करने और पीजी पाठ्यक्रमों में दाखिला लेने के लिए सक्षम नहीं होंगे क्योंकि लाइसेंस परीक्षा के उच्च मानक उन्हें बाधित करेंगे।
विधेयक की धारा 33 (1) (डी) के प्रावधानों के अनुसार, यह कथन करता है कि आयोग एक ऐसी चिकित्सा पेशेवर को ऐसी परिस्थितियों में और ऐसी अवधि के लिए शल्य चिकित्सा या अभ्यास चिकित्सा करने के लिए बिना राष्ट्रीय लाइसेंस परीक्षण परीक्षा की अनुमति दे सकता है (नियमों द्वारा निर्दिष्ट) क्रियात्मक रूप से इसका मतलब है कि आवश्यक स्तरों का प्रमाणन किए बिना और प्रमाणन के बिना, आयोग खुले अंत में शल्य चिकित्सा और दवाओं का अभ्यास करने के लिए लोगों को परिचालित अर्थों में अधकचरे वैध बनाने और बड़े पैमाने पर लोगों के जीवन के साथ खेलने से भी कम कुछ नहीं है। ऐसी व्यापक शक्तियां केवल गैरकानूनी नहीं हैं बल्कि हेरफेर और भ्रष्टाचार के पर्याप्त दायरे देती है ।
5. अलग राष्ट्रीय रजिस्टर:
विधेयक की धारा 55 (2) (झेडएल) के अनुसार, ईएमआर बोर्ड एक अलग राष्ट्रीय रजिस्टर बनाएगा, जिसमें लाइसेंस प्राप्त आयुष प्रैक्टिशनर्स के नाम शामिल हैं, जो कि आयोग द्वारा तैयार किए गए ब्रिज पाठ्यक्रम को उत्तीर्ण करते हैं। एक स्पष्टीकरण के अनुसार, आयुष प्रैक्टिशनर को ऐसे व्यक्ति के रूप में परिभाषित किया गया है जो होम्योपैथी का व्यवसायी या भारतीय चिकित्सा केन्द्रीय परिषद अधिनियम, 1 9 70 के भारतीय चिकित्सा का व्यवसायी है।
इस अधिनियम ने होम्योपैथी के चिकित्सकों के लिए ब्रिज पाठ्यक्रम का भी विचार किया है ताकि उन्हें ऐसे स्तर पर ऐसी आधुनिक दवाइयां लिखने में सक्षम बनाया जा सके, जो निर्धारित किया जा सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि बीएएमएस और बीएचएमएस स्नातकों के नाम पहले से ही अपनी संबंधित परिषदों के साथ पंजीकृत हैं। ब्रिज के पाठ्यक्रम का लाभ उठाने पर उन्हें एक अलग रजिस्टर में शामिल किया जाएगा जो कि चिकित्सा आयोग द्वारा बनाए गए हैं, जिसका मतलब होगा कि वे दो पंजीकरण परिषदों के साथ द्वंद्वयुत्तर पंजीकरण करेंगे, जो न तो वैधानिक है और न ही स्वीकार्य है। इसके अलावा, नैतिकता के उल्लंघन के संदर्भ में ऐसे व्यक्तियों पर अनुशासनात्मक क्षेत्राधिकार का प्रस्ताव प्रस्तावित विधेयक में नहीं है क्योंकि उनके पास उनके क्रेडिट के लिए द्वंद्वयुत्तर पंजीकरण है। एक तरह से एक शास्त्रीय विशेषाधिकार प्राप्त समूह प्रस्तावित विधेयक के आधार पर खड़ा होगा।
इस कारण बाढ़ के दरवाजे खुलेंगे जो कि आधुनिक चिकित्सा का अभ्यास करने के लिए चिकित्सा व्यवसाय में पिछले द्वार से प्रवेश के लिए वैधानिक प्रावधानों के संदर्भ में खुल गए हैं।
6. दंड की बढ़त:
विधेयक की धारा (26) (1) (एफ) के अनुसार, एमएआर बोर्ड, यूजीएमई बोर्ड द्वारा निर्दिष्ट न्यूनतम आवश्यक मानकों को बनाए रखने में नाकाम रहने के लिए, एक चिकित्सा संस्थान के खिलाफ मौद्रिक दंड लगाने सहित, इस तरह के उपाय लेता है पीजीएमई बोर्ड, जैसा कि मामला हो सकता है।
विचार के लिए सामग्री बिंदु यह है कि सभी तीन मौद्रिक दंड एक से कम आधा न हों और ऐसी संस्था द्वारा आरोपित कुल राशि से दस गुना से अधिक नहीं हो, जो स्नातक पाठ्यक्रम या स्नातकोत्तर पाठ्यक्रम के छात्रों के एक पूर्ण बैच के लिए मामला हो। । यह बोर्ड को इस तरह की व्यापक अवधि और विवेकाधीन शक्ति देता है और चार्ज करने के नाम पर इस अवधि की स्वीकार्यता ठीक होने से पहले इसे बंद किया जाता है, अर्थात् आसन्न अवधि के दौरान शिक्षार्थी को सिखाया जाता है और उसके परिणामस्वरूप समझौता माहौल में प्रशिक्षित किया जाता है। अधकचरे शिक्षण से और अर्ध पकी स्वास्थ्य जनशक्ति का निर्माण लोकस्वास्थ्य के लिए अहितकारी है।
7. निर्धारित विनियामक परिस्थितियों में शिथिलताके लिए विवेकाधीन शक्तियां:
विधेयक की धारा 29 (बी) के अनुसार, एमएआर बोर्ड ‘को देखने के लिए है कि क्या पर्याप्त मेडिकल कॉलेज की उचित कार्यप्रणाली सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त विद्यालय और अन्य आवश्यक सुविधाएं उपलब्ध कराई गई हैं या योजना में निर्दिष्ट समय सीमा के भीतर उपलब्ध कराई जाएंगी। जबकि मेडिकल कॉलेज या पीजी पाठ्यक्रम शुरू करने की अनुमति दे रही है। यह एक विस्तृत विवेकाधीन शक्ति के साथ बोर्ड को एक अनुमानित धारणा अनुमान पर अनुमोदन देने के लिए निहित करता है कि निर्धारित न्यूनतम आवश्यकताओं को समय के अनुसार पूरा किया जाएगा। इसके द्वारा ही एमएआर बोर्ड को शिक्षित करने के लिए शिक्षित और प्रशिक्षित शर्तों में प्रशिक्षित होने की अनुमति देने के लिए, जो चिकित्सा शिक्षा की वांछित गुणवत्ता को प्रभावित करने और पूर्वाग्रह के लिए अनुमति देता है।
इसके लिए विधेयक की धारा 29 (डी) के अनुसार प्रावधानों के अनुसार, एमएआर बोर्ड केंद्र सरकार से पिछली अनुमोदन के साथ वैधानिक महाविद्यालयों को खोलने के लिए मापदंडों को शिथिल कर सकती है, जो न सिर्फ व्यापक प्राधिकरण ही पैदा करता है बल्कि यह भी बाह्य विचारों के विवेक का लाभ उठाने के लिए पर्याप्त अवसर प्रदान करता है। इससे भी अधिक नियामक शर्तों जो प्रकृति में अनिवार्य हैं और चरित्र में बाध्यकारी हैं, विवेकाधीन प्राधिकारी द्वारा किसी भी रियायत या छूट के लिए खुले नहीं हो सकते हैं।
उक्त विवेकाधीन प्राधिकरण को केवल स्वायत्त बोर्ड के साथ निहित नहीं किया गया बल्कि केंद्रीय सरकार
